καριέρα

Πνευμονική υπέρταση

Ιανουάριος 2022

Πνευμονική υπέρταση


Για να γίνει κατανοητή η πνευμονική υπέρταση, η νοσοκόμα πρέπει πρώτα να έχει κατανοήσει το κυκλοφορικό σύστημα, ιδιαίτερα τη ροή αίματος στην καρδιά. Το αποξυγονωμένο αίμα επιστρέφει από το φλεβικό σύστημα στο σώμα προς τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Από εκεί, ωθείται από τη δεξιά κοιλία στο αρτηριακό σύστημα των πνευμόνων. Εκεί, το αίμα οξυγονώνεται και στη συνέχεια στέλνεται στο αριστερό αίθριο.

Υπάρχουν δύο κύριες μορφές της ασθένειας. Η πνευμονική αρτηριακή υπέρταση είναι όταν η πίεση του αρτηριακού συστήματος των πνευμόνων είναι αυξημένη, δημιουργώντας περισσότερη δουλειά για τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Η πνευμονική φλεβική υπέρταση προκαλείται από διαταραχή της ροής αίματος προς τον αριστερό κόλπο. Υπάρχουν ποικίλες αιτίες και για τις δύο, μερικές από τις οποίες περιλαμβάνουν απότομες αποβολές, στένωση μιτροειδούς βαλβίδας, θρόμβους στον πνεύμονα, φάρμακα και φάρμακα, HIV, όλες τις μορφές καρδιομυοπάθειας, COPD και διαταραχές συνδετικού ιστού που μπορεί να προκαλέσουν ουλές στους πνεύμονες, ή μπορεί να είναι ιδιοπαθή.

Ο ασθενής μπορεί να έχει κανονική παρουσίαση στα πρώτα στάδια της νόσου. Η αξιολόγηση του νοσηλευτικού προσωπικού θα πρέπει να επικεντρώνεται στην δύσπνοια, την υποξία, τη ζάλη, τον JVD, τους επιπλέον καρδιακούς ήχους και το πρήξιμο των άκρων και των οργάνων, ιδιαίτερα στη δεξιά πλευρά του σώματος. Η νόσος συνήθως παίρνει μια αργή πορεία εξέλιξης και ο ασθενής μπορεί να έχει προσαρμοστικές συμπεριφορές και να μην συνειδητοποιήσει πόσο άρρωστοι είναι πραγματικά μέχρι να εμφανίσουν πόνο στο στήθος ή άλλα οξύτερα συμπτώματα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η στηθάγχη μπορεί να συμβεί παρόλο που οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι καθαρές και ο μηχανισμός γι 'αυτό είναι ακόμα άγνωστος.

Η νοσοκόμα πρέπει να είναι εξοικειωμένη με τα φάρμακα και τις θεραπείες για αυτήν την σχετικά σπάνια διαταραχή. Αυτά κυμαίνονται από φάρμακα έως χειρουργικές επεμβάσεις. Οι χειρουργικές θεραπείες είναι η μεταμόσχευση πνεύμονα και οι πνευμονικές θρομβοενδερματικές ακτίνες. Τα φάρμακα ποικίλουν από τα γνωστά, όπως τα αντιπηκτικά, για την πρόληψη σχηματισμού θρόμβων στα λιγότερο γνωστά, όπως η προστακυκλίνη. Η προστακυκλίνη είναι ένας αγγειοδιασταλτικός βραχείας δράσης και ένας αναστολέας συσσωματωμάτων αιμοπεταλίων. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι περίπλοκη, αλλά μπορεί να διδάσκεται σε ασθενείς και οικογένειες. Σε πνευμονική φλεβική υπέρταση, είναι σημαντικό να μειωθεί το μετέπειτα φορτίο. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί με διουρητικά και inotropics όπως το Digoxin. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υποξία προκαλεί συστολή του πνευμονικού αγγειακού συστήματος, οπότε είναι σημαντικό για τον νοσηλευτή να αναγνωρίσει σωστά και να υποστηρίξει την οξυγονοθεραπεία.

Η νοσηλευτική φροντίδα αυτών των ασθενών επικεντρώνεται στη διαχείριση φαρμάκων, στην οξυγονοθεραπεία, στη μείωση του άγχους, στην ομαδοποίηση για τη μείωση της υποξίας και του στρες, στις φυσικές θεραπείες για τη μείωση της αποκατάστασης και στη δίαιτα χαμηλού αλατιού. Πάρτε το χρόνο να εξηγήσετε τη φυσική μηχανική για το πώς το αίμα ρέει και τι κάνει την ασθένειά τους να αισθάνεται όπως το κάνει. Αυτό θα συμβάλει σε μεγάλο βαθμό στη μείωση του άγχους, στην αύξηση της συμμόρφωσης και στην ενδυνάμωση του ασθενούς και της οικογένειας.

Βιβλιογραφικές αναφορές:

//www.aafp.org/afp/2001/0501/p1789.html






Π. Κυριάκου | Φαρμακευτική θεραπεία στην πνευμονική υπέρταση (Ιανουάριος 2022)



Άρθρο Tags: Πνευμονική υπέρταση, νοσηλευτική, πνευμονική, υπέρταση, πνευμονική υπέρταση, προστακυκλίνη, διγοξίνη, inotropes, afterload, αρτηριακή πίεση, καρδιά, στηθάγχη, δύσπνοια, COPD, πόνος στο στήθος, αγγειοδιασταλτικά,

Προκαταβολές

Προκαταβολές

χρήματα